Lobectomías pulmonares en Colombia: una caracterización demográfica y clínico-patológica / Pulmonary lobectomies in Colombia: a demographic and clinicopathological characterization

Introducción. La lobectomía pulmonar es uno de los procedimientos más frecuentes en la cirugía torácica en Colombia y a nivel mundial. El objetivo de este estudio fue proporcionar información sobre el comportamiento clínico de los individuos sometidos a este tipo de cirugías. Métodos. Estudio observacional retrospectivo en un Hospital Universitario de Cali, Colombia, que incluyó todos los pacientes sometidos a lobectomía pulmonar, por causas benignas o malignas, entre los años 2010 y 2020. La información se extrajo del registro institucional de cirugía de tórax, obteniendo datos demográficos, clínicos y patológicos. Resultados. Se evaluaron los registros clínicos de 207 individuos. El 55,5 % eran mujeres, la edad promedio fue 58 años y el 41 % tuvieron antecedente de tabaquismo. En el 51,6 % de los casos se diagnosticaron neoplasias, de las cuales el 47,8 % eran primarias de pulmón, siendo el adenocarcinoma el subtipo más común. Las enfermedades benignas no tumorales representaron el 48,3 % de los casos y la causa más frecuente fueron las infecciones, dentro de las que se incluyeron 17 casos de tuberculosis pulmonar. La técnica más frecuente fue la cirugía toracoscópica video asistida (82,6 %). Presentaron un porcentaje de reintervención del 5,8 %, 10,6 % de complicaciones severas y una mortalidad hospitalaria del 4,3 %. Conclusión. La población evaluada muestra una carga alta de comorbilidades y riesgo operatorio elevado; de forma consecuente, al compararla con otras series internacionales, se encontró un porcentaje mayor de complicaciones perioperatorias y mortalidad.

Introduction. The pulmonary lobectomies is one of the most common procedures in thoracic surgery in Colombia and worldwide. The objective of this study is to provide information on the clinical behavior of individuals who underwent this type of surgeries. Methods. Retrospective observational study at a University Hospital in Cali, Colombia, including all individuals who had pulmonary lobectomies, between the years 2010 to 2020 for benign and malignant causes. The information was extracted from the institutional registry of thoracic surgery, obtaining demographic, clinical and pathological data. Results. The clinical records of 207 individuals were evaluated, 55.5% were women, the average age was 58 years, and 41% had a history of smoking. Of these cases, 51.6% were diagnosed with neoplasms, of which 47.8% were primary lung neoplasms, with adenocarcinoma being the most common subtype. As for benign diseases, they represented 48.3% of the cases and the most frequent cause was infections, including 17 cases of pulmonary tuberculosis. The most frequent technique was video-assisted thoracoscopic surgery in 82.6%, with a reoperation rate of 5.8%, up to 10.6% of severe complications, a median hospital stay of 6 days, and a hospital mortality of 4.3%.Conclusion. The population evaluated shows a high burden of comorbidities and high operative risk; consequently, when compared with other international series, it shows a higher percentage of perioperative complications, hospital stay, and mortality.

Seguridad de las drogas biológicas y sintéticas dirigidas utilizadas en pacientes con enfermedades reumáticas inmunomediadas. Datos del registro BIOBADASAR 3.0 / Safety of biological and targeted synthetic drugs in patients with immune-mediated rheumatic diseases. Data from the BIOBADASAR 3.0 registry

Introducción: conocer la seguridad de las drogas actualmente disponibles para el tratamiento de las enfermedades reumáticas es muy importante al momento de tomar decisiones terapéuticas objetivas e individualizadas en la consulta médica diaria. Asimismo, datos de la vida real amplían el conocimiento revelado por los ensayos clínicos. Objetivos: describir los eventos adversos (EA) reportados, estimar su frecuencia e identificar los factores relacionados con su desarrollo. Materiales y métodos: se utilizaron datos BIOBADASAR, un registro voluntario y prospectivo de seguimiento de EA de tratamientos biológicos y sintéticos dirigidos en pacientes con enfermedades reumáticas inmunomediadas. Los pacientes son seguidos hasta la muerte, pérdida de seguimiento o retiro del consentimiento informado. Para este análisis se extrajeron datos recopilados hasta el 31 de enero de 2023. Resultados: se incluyó un total de 6253 pacientes, los cuales aportaron 9533 ciclos de tratamiento, incluyendo 3647 (38,3%) ciclos sin drogas modificadoras de la enfermedad biológicas y sintéticas dirigidas (DME-b/sd) y 5886 (61,7%) con DME-b/sd. Dentro de estos últimos, los más utilizados fueron los inhibidores de TNF y abatacept. Se reportaron 5890 EA en un total de 2701 tratamientos (844 y 1857 sin y con DME-b/sd, respectivamente), con una incidencia de 53,9 eventos cada 1000 pacientes/año (IC 95% 51,9-55,9). La misma fue mayor en los ciclos con DME-b/sd (71,1 eventos cada 1000 pacientes/año, IC 95% 70,7-77,5 versus 33,7, IC 95% 31,5-36,1; p<0,001). Las infecciones, particularmente las de la vía aérea superior, fueron los EA más frecuentes en ambos grupos. El 10,9% fue serio y el 1,1% provocó la muerte del paciente. El 18,7% de los ciclos con DME-b/sd fue discontinuado a causa de un EA significativamente mayor a lo reportado en el otro grupo (11,5%; p<0,001). En el análisis ajustado, las DME-b/sd se asociaron a mayor riesgo de presentar al menos un EA (HR 1,82, IC 95% 1,64-1,96). De igual manera, la mayor edad, el mayor tiempo de evolución, el antecedente de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el diagnóstico de lupus eritematoso sistémico y el uso de corticoides se asociaron a mayor riesgo de EA. Conclusiones: la incidencia de EA fue significativamente superior durante los ciclos de tratamientos que incluían DME-b/sd.

Introduction: knowing the efficacy and safety of the drugs currently available for the treatment of rheumatic diseases is very important when making objective and individualized therapeutic decisions in daily medical consultation. Likewise, real-life data extends the knowledge revealed by clinical trials. Objectives: to describe the reported adverse events (AEs), estimate their frequency and identify factors associated to them. Materials and methods: BIOBADASAR data were used, which is a voluntary, prospective follow-up registry of AEs of biological and synthetic treatments in patients with immune-mediated rheumatic diseases. Patients are followed until death, loss of followup, or withdrawal of informed consent. To carry out this analysis, the data collected up to January 31, 2023 was extracted. Results: a total of 6253 patients were included, who contributed with 9533 treatment periods, including 3647 (38.3%) periods without b/ts-DMARDs and 5886 (61.7%) with b/ts-DMARDs. Among the latter, the most used were TNF inhibitors and abatacept. A total of 5890 AEs were reported in a total of 2701 treatments (844 and 1857 without and with b/ts-DMARDs, respectively), with an incidence of 53.9 events per 1000 patients/ year (95% CI 51.9-55.9). It was higher during the periods with b/ts-DMARDs (71.1 events per 1000 patients/year, 95% CI 70.7-77.5 vs 33.7, 95% CI 31.5-36.1, p<0.001). Infections, particularly those of the upper respiratory tract, were the most frequent AEs in both groups. 10.9% were severe and 1.1% were associated with the death of the patient. 18.7% of the periods with b/ts-DMARDs were discontinued due to an AE, significantly higher than that reported in the other group (11.5%; p<0.001). In the adjusted analysis, b/ts-DMARDs were associated with a higher risk of presenting at least one AE (HR 1.82, 95% CI 1.64-1.96). Similarly, older age, longer evolution time, history of chronic obstructive pulmonary disease, diagnosis of systemic lupus erythematosus, and use of corticosteroids were associated with a higher risk of AE. Conclusions: the incidence of AEs was significantly higher during those treatment periods that included DME-b/sd.

Vaccination coverage in children under one year of age and associated socioeconomic factors: maps of spatial heterogeneity / Coberturas de vacunación en menores de un año y factores socioeconómicos asociados: mapas de heterogeneidad espacial / Cobertura vacinal em menores de um ano e fatores socioeconômicos associados: mapas da heterogeneidade espacial

ABSTRACT Objective: to analyze vaccination coverage spatial distribution in children under one year old and the socioeconomic factors associated with meeting the recommended goals in Minas Gerais. Methods: an ecological study, carried out in 853 municipalities in the state. Pentavalent, poliomyelitis, meningococcal conjugate, yellow fever, rotavirus, and 10-valent pneumococcal conjugate vaccination coverage were analyzed. Scan statistics and multiple logistic regression were performed to identify spatial clusters and factors associated with meeting coverage goals. Results: spatial analysis revealed clusters with risk of low coverage for all vaccines. Number of families with per capita income of up to 1/2 wage, Minas Gerais Social Responsibility Index and percentage of the poor or extremely poor population were associated with meeting the established goals. Conclusions: the results are useful for designing interventions regarding the structuring of vaccination services and the implementation of actions to increase vaccination coverage in clusters with less propensity to vaccinate.

RESUMEN Objetivo: analizar la distribución espacial de las coberturas de vacunación en menores de un año y los factores socioeconómicos asociados al cumplimiento de las metas recomendadas en Minas Gerais. Métodos: estudio ecológico, realizado en 853 municipios del estado. Se analizaron las coberturas vacunales de pentavalente, poliomielitis, meningococo C, fiebre amarilla, rotavirus y neumococo conjugado decavalente. Se realizaron estadísticas de escaneo y regresión logística múltiple para identificar grupos espaciales y factores asociados con el cumplimiento de los objetivos de cobertura. Resultados: el análisis espacial reveló conglomerados con riesgo de baja cobertura para todas las vacunas. Número de familias con renta per cápita de hasta 1/2 salario, Índice de Responsabilidad Social Minas Gerais y porcentaje de población pobre o extremadamente pobre se asociaron al cumplimiento de las metas establecidas. Conclusiones: los resultados son útiles para el diseño de intervenciones en cuanto a la estructuración de los servicios de vacunación y la implementación de acciones para aumentar las coberturas de vacunación en los conglomerados con menor propensión a vacunar.

RESUMO Objetivo: analisar a distribuição espacial da cobertura vacinal em menores de um ano e os fatores socioeconômicos associados ao cumprimento das metas preconizadas em Minas Gerais. Métodos: estudo ecológico, realizado nos 853 municípios do estado. Foram analisadas as coberturas vacinais da pentavalente, poliomielite, meningocócica C, febre amarela, rotavírus, e pneumocócica conjugada 10-valente. Realizou-se estatística de varredura e regressão logística múltipla para identificar agrupamentos espaciais e fatores associados ao cumprimento das metas de cobertura. Resultados: a análise espacial revelou aglomerados com risco de baixas coberturas para todas as vacinas. Número de famílias com renda per capita até 1/2 salário, Índice Mineiro de Responsabilidade Social e percentual da população pobre ou extremamente pobre se mostraram associados ao cumprimento das metas preconizadas. Conclusões: os resultados são úteis para projetar intervenções quanto à estruturação dos serviços de vacinação e implementação de ações para aumentar a cobertura vacinal nos aglomerados com menor propensão à vacinação.

La interdisciplinaridad en el cuidado neonatal en Latinoamérica: experiencia de una sociedad científica

RESUMEN El trabajo en equipo interdisciplinario es fundamental, no solo en el cuidado del recién nacido y su familia sino también en el propio equipo de salud, con el fin de ofrecer un cuidado y una atención integral, humana y no fragmentada. Es imperativo explorar como se ha venido llevando a cabo dicho cuidado en la región de Latinoamérica. El presente artículo trata cuatro aspectos: primero, una contextualización acerca del concepto interdisciplinario; segundo, la experiencia en la conformación de un grupo interdisciplinario dentro de una sociedad científica; tercero, los resultados de una encuesta sobre la interdisciplinaridad en los cuidados neonatales en Latinoamérica y, por último, algunas recomendaciones para promover la interdisciplina en las unidades de cuidado intensivo neonatal en Latinoamérica.

ABSTRACT Interdisciplinary teamwork is essential, not only in the care of newborns and their families but also in the health work team itself, in order to offer comprehensive, humane and non-fragmented care and assistance. It is imperative to explore how such care has been carried out in the Latin American region. This article deals with four aspects: first, a contextualization on interdisciplinarity; second, the experience in the formation of an interdisciplinary group within a scientific society; third, the results of a survey on interdisciplinarity in neonatal care in Latin America and, finally, some recommendations to promote interdisciplinarity in neonatal intensive care units in Latin America.

Representación de la violencia obstétrica que construyen profesionales matronas de la ciudad de Temuco / Representation of obstetric violence as understood by professional midwives in the city of Temuco

INTRODUCCIÓN: La presente investigación tiene como finalidad caracterizar las representaciones acerca de la violencia obstétrica de profesionales matronas de la ciudad de Temuco, quienes enfrentan el proceso de preparto, parto y puerperio cotidianamente. MÉTODO: Investigación cualitativa con un muestreo intencional, de caso tipo. Se entrevistó a nueve matronas vía online hasta la saturación de la información. Los datos se analizaron de forma manual mediante análisis descriptivo y se trianguló por investigador. RESULTADOS: Las profesionales coinciden en que la violencia obstétrica es una conducta de maltrato ejercida por acción u omisión, y se manifiesta de forma física o verbal. Como factor de riesgo de ejercerla mencionan estrés y falta de empatía, y como consecuencias, daño físico para la mujer y principalmente daño psicológico, como estrés postraumático y depresión. CONCLUSIONES: Las entrevistadas coinciden en que la violencia obstétrica es un problema que debe visibilizarse, y se refieren a la capacitación y la humanización de la salud a través del desarrollo de la empatía como principal factor de prevención de la violencia obstétrica.

INTRODUCTION: The purpose of this research is to characterize the representations of obstetric violence, from the perspective of midwives in Temuco. Those professionals face daily the process of labor, delivering and puerperium. METHOD: Qualitative research with intentional sampling, of a type case. Nine midwives were interviewed online until the information was saturated. Data was analyzed manually by descriptive analysis and triangulated with researchers. RESULTS: The professionals agree that obstetric violence is an abusive behavior exercised by action or omission and it can manifest itself physically or verbally. As a risk factor for exercising it, they mention stress and lack of empathy. The consequences of the violence for women are physical and mainly psychological damage, such as post-traumatic stress and depression. CONCLUSIONS: The interviewees agree that obstetric violence is a problem, and light needs to be shed on it. According to them, the main factors for preventing obstetric violence are training and the humanization of health through the development of empathy.

Implementation of the e-SUS Primary Care system: Impact on the routine of Primary Health Care professionals / Implantação do sistema e-SUS Atenção Básica: impacto no cotidiano dos profissionais da Atenção Primária à Saúde / Implantación del sistema e-SUS Atención Primaria: impacto en la vida diaria de los profesionales de Atención Primaria

Objective: to understand how the implementation of the e-SUS Primary Care system has been processed and its impact on the daily life of the health teams. Method: a qualitative research study, conducted in a municipality in the inland of the state of São Paulo with professionals who work in Primary Health Care and use the e-SUS Primary Care system as a work tool. Semi-structured interviews and thematic data analysis were used with Kotter's three-phase approach. Results: a total of 17 professionals, nurses, physicians, dentists and community agents were interviewed. The implementation of e-SUS Primary Care and its impact on the daily life of health teams were understood in terms of mandatory implementation; weaknesses for implementation, such as absence of material resources and implicit imposition for the use of the system; fragile training for deployment and learning from experience. Conclusion: a harmful incentive process was observed, conducted from the perspective of institutional pressure, use of the system to justify the work performed and, on the other hand, there was the creation of collaborative learning mechanisms between the teams.

Objetivo: compreender como se tem processado a implantação do sistema e-SUS Atenção Básica e seu impacto no cotidiano das equipes de saúde. Método: pesquisa qualitativa, realizada em um município do interior do estado de São Paulo com profissionais que atuam na Atenção Primária à Saúde e utilizam o sistema e-SUS Atenção Básica, como ferramenta de trabalho. Utilizaram-se entrevistas semiestruturadas e análise temática dos dados com abordagem trifásica de Kotter. Resultados: foram entrevistados 17 profissionais, enfermeiros, médicos, odontólogos e agentes comunitários. A implantação do e-SUS Atenção Básica e seu impacto no cotidiano das equipes de saúde foram compreendidos em termos da implantação obrigatória; fragilidades para a implantação, como ausência de disponibilização de recursos materiais e implícita imposição para uso do sistema; frágil capacitação para a implantação e aprendendo com a experiência. Conclusão: observou-se um processo de incentivo danoso, conduzido sob a perspectiva de pressão institucional, utilização do sistema para justificar o trabalho realizado e, em contrapartida, houve a criação de mecanismos de aprendizagem colaborativa entre as equipes.

Objetivo: comprender cómo fue el proceso de implantación del sistema de Atención Primaria e-SUS y su impacto en la vida diaria de los equipos de salud. Método: investigación cualitativa, realizada en una ciudad del interior del estado de San Pablo con profesionales que trabajan en Atención Primaria de la Salud y utilizan el sistema de Atención Básica e-SUS, como herramienta de trabajo. Se utilizaron entrevistas semiestructuradas y análisis temático de los datos con el enfoque de tres fases de Kotter. Resultados: se entrevistaron 17 profesionales, enfermeros, médicos, odontólogos y agentes comunitarios. La implantación de la Atención Primaria e-SUS y su impacto en la vida diaria de los equipos de salud se entendieron en términos de implantación obligatoria; debilidades para la implantación, como la ausencia de recursos materiales y la imposición implícita del uso del sistema; escasa capacitación para la implantación y aprendizaje de la experiencia. Conclusión: hubo un proceso de incentivo nocivo, realizado bajo la perspectiva de presión institucional, uso del sistema para justificar el trabajo realizado y, en contrapartida, se generaron de mecanismos de aprendizaje colaborativo entre los equipos.

Pauta de pesquisa para apraxia del habla infantil en hispanohablantes: traducción y validación cultural / Check list for childhood apraxia of speech in spanish-speaking population: translation and validation

La apraxia del habla infantil (AHI) es un trastorno pediátrico poco común, en el que, si el niño o niña no es diagnosticado a tiempo, puede desencadenar graves consecuencias a futuro. Los métodos de diagnóstico existentes para este trastorno se encuentran disponibles en idiomas distintos al español, lo que conlleva una dificultad para encontrar un método de diagnóstico válido y consensuado por los fonoaudiólogos para aplicarse a la población hispanohablantes. Es por estoque este estudio pretende dar un primer aporte, realizando la traducción de una herramienta de pesquisa apta para el idioma español, que permita facilitar la labor fonoaudiológica en el diagnóstico. El método que se utilizará es el de traducción y validación de una herramienta de evaluación en salud, al cual se va a incorporar el análisis de un panel de expertos para brindarle validez al instrumento. Los resultados muestran una amplia aceptación del instrumento (94%resultados positivos) con un buen acuerdo entre jueces (IRR inter rater reliability) presentada como probabilidad de acuerdo para todo el instrumento de 0,57 (57%). En conclusión, este estudio brinda una pauta de pesquisa para la AHI, con el fin de facilitar la evaluación fonoaudiológica temprana de los niños y niñas, permitiendo que los usuarios puedan acceder a una atención especializada y confiable acordes con el diagnóstico.

Childhood apraxia of speech (CAS), is a rare disorder during childhood, and it can trigger serious consequences in the future if not treated promptly. The existing diagnostic methods for this disorder are found in the English language only, which leads to difficulties in finding valid and agreed diagnostic methods by speech therapists to apply to the Spanish-speaking population. Hence, this study aims to provide the translation of an evaluation tool which is suitable for Spanish-speaking countries and that facilitates phonoaudiological work in the diagnosis. The method that will be used is that of translation-retranslation, to which the analysis of an expert opinion will be incorporated to give validity to the instrument. The results expose a wide acceptance of the instrument (94% of positive results) with substantial agreement among experts (IRR inter rater reliability), presented as agreement probability for the entire instrument of 0.57 (57%). In conclusion, this study provides a research pattern for AHI, to facilitate the early phonoaudiological evaluation of children, allowing the patients to access reliable care regarding to diagnosis.

Utilización de la plataforma Moodle en la disciplina Informática Médica de la carrera de Medicina / Use of the Moodle platform in the Medical Computing discipline of the Medical degree

RESUMEN Fundamento: la plataforma Moodle es un software libre que permite organizar y gestionar el proceso enseñanza aprendizaje. Objetivo: describir el uso de la plataforma Moodle en la disciplina Informática Médica en la Facultad de Medicina "Mariana Grajales Coello" de Holguín. Métodos: se realizó un estudio descriptivo durante el curso 2018-2019. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis e inducción-deducción para los referentes teóricos del tema y la conformación del informe final de la investigación; empíricos: análisis documental y encuesta en forma de cuestionario a estudiantes de segundo año y profesores de la disciplina. Resultados: la utilización de la plataforma Moodle ha sido aprovechada por la mayoría de los profesores y estudiantes para organizar contenidos y actualizar bibliografía, se constató que existe un limitado conocimiento por los docentes de las herramientas que ofrece para la evaluación individual de forma interactiva. El poco equipamiento de medios informáticos en los laboratorios para alumnos, atenta contra su mejor aprovechamiento, aunque pueden utilizar sus tabletas y celulares para acceder a la mencionada plataforma. Conclusiones: la disciplina Informática Médica aprovecha las opciones que ofrece la plataforma Moodle para contribuir al perfeccionamiento del proceso enseñanza aprendizaje por las numerosas ventajas de su aplicación.

ABSTRACT Background: the Moodle platform is a free software that allows to organize and manage the teaching-learning process. Objective: to describe the use of the Moodle platform in the Medical Computing discipline at Mariana Grajales Coello School of Medicine of the Holguín province. Methods: a descriptive study was carried out during the 2018-2019 academic year. Theoretical methods were used: analysis-synthesis and induction-deduction for the theoretical references of the subject and the conformation of the final research report; Empirical ones: documentary analysis and survey in questionnaire form for second-year students and professors of the discipline. Results: the use of the Moodle platform has been used by the majority of professors and students to organize content and update bibliography, it was found that there is limited knowledge of the tools offered for individual interactive assessment by professors. The little equipment of computer media in laboratories for students, it affects its best use although they can use their tablets and cell phones to access to the aforementioned platform. Conclusions: the Medical Computing discipline takes advantage of the options offered by the Moodle platform to contribute to the improvement of the teaching-learning process due to the numerous advantages of its application.

Educar para la vida y la muerte a los estudiantes de Enfermería: "del miedo al amor" / Educar estudantes de Enfermagem para a vida e a morte: "do medo ao amor" / Educate Nursing students for life and death: "from fear to love"

Resumen: Esta investigación surge de la observación fenomenológica como enfermera asistencial cuidando a pacientes al final de la vida y como docente de enfermería en la asignatura "Afrontamiento de la muerte: intervención interdisciplinar". Existen grandes carencias sobre formación en los cuidados al final de la vida, la muerte y el duelo. Para cubrir esta necesidad de formación de los alumno/as realizo una propuesta de intervención docente en la asignatura "Afrontamiento de la muerte: intervención interdisciplinar", cuyo objetivo es evaluar el impacto que la propuesta educativa de la asignatura tiene sobre los estudiantes de Enfermería. Metodología: Esta investigación está enmarcada en el paradigma interpretativo o hermenéutico, de enfoque cualitativo. Desde una mirada fenomenológica, se plantea un estudio descriptivo y como instrumento de investigación se tomarán los diarios reflexivos de los alumnos/as, matriculados en la asignatura que eligieron la opción de asistencia a clase. Resultados: El número de diarios fueron 36, pero se seleccionaron de forma aleatoria 14. El análisis cualitativo ha permitido estructurar el discurso del alumnado en 5 categorías de análisis: Motivo de elección de la asignatura; Crecimiento personal; Logros en el proceso de aprendizaje; Aplicación profesional de las técnicas desarrolladas en la asignatura; Valoración de la asignatura por parte del alumno. Conclusiones: La intervención educativa de la asignatura, ha tenido un alto impacto en los alumnos/as, en dos dimensiones importantes para sus vidas. Por un lado, aumentando sus competencias académicas como futuros profesionales, y por otro adquiriendo habilidades y actitudes positivas sobre la muerte, para vivir y amar la vida

Resumo: Esta pesquisa decorre da observação fenomenológica como enfermeira assistencial que cuida de pacientes no final da vida e professora de enfermagem na disciplina "Enfrentando a morte: intervenção interdisciplinar". Existem grandes deficiências no treinamento de cuidados no final da vida, morte e sofrimento. Para suprir essa necessidade de formação dos alunos, faço uma proposta de intervenção docente na disciplina "Lidando com a morte: intervenção interdisciplinar", cujo objetivo é avaliar o impacto que a proposta educacional da disciplina tem sobre os estudantes de enfermagem. Metodologia: Esta pesquisa está enquadrada no paradigma interpretativo ou hermenêutico, com abordagem qualitativa. Do ponto de vista fenomenológico, propõe-se um estudo descritivo e, como instrumento de pesquisa, serão realizados os diários reflexivos dos alunos, matriculados na disciplina que escolheram a opção de presença nas aulas. Resultados: o número de jornais foi 36, mas foram selecionados aleatoriamente 14. A análise qualitativa permitiu estruturar o discurso do aluno em 5 categorias de análise: Motivo da escolha do assunto; Crescimento pessoal; Realizações no processo de aprendizagem; Aplicação profissional das técnicas desenvolvidas no assunto; Avaliação do assunto pelo aluno. Conclusões: A intervenção educativa do sujeito teve um alto impacto sobre os alunos, em duas dimensões importantes para sua vida. Por um lado, aumentando suas habilidades acadêmicas como futuros profissionais e, por outro, adquirindo habilidades e atitudes positivas em relação à morte, para viver e amar a vida.

Abstract: This research is based on phenomenological observation both as a nurse caring for patients at the end of life and as a nursing teacher of the subject "Coping with death: an interdisciplinary intervention". The considerable deficiencies in training nurses for care at the end of life, death and grief led me to propose a teaching intervention "Coping with death: an interdisciplinary intervention", the general aim of which was to evaluate the impact of this subject on nursing students. Methodology: this research is framed by the interpretive or hermeneutical paradigm, with a qualitative approach. From a phenomenological point of view, a descriptive study was proposed, and the reflective journals written by students enrolled on the course were used as the research tool. Results: of the 36 journals gathered at the end of the course, 14 were selected randomly. Qualitative analysis enabled the students' discourse to be structured in 5 categories for analysis: reason for choosing the subject; personal development; what I have achieved in the learning process; how to apply the techniques learnt on the course to my professional activity; the students' assessment of the subject. Conclusions: The impact of the educational intervention was high, according to the students, who acknowledged the positive effect on two important dimensions of their lives. On the one hand, it enhanced their academic skills as future nursing professionals, and, they acquired skills and positive attitudes towards coping with death, and how to live and love life

Os determinantes sociais e a mortalidade prematura por doença crônica não transmissível: um scoping review / Social determinants and premature mortality for non-communicable chronic disease: a scoping review

Objective: to identify the scientific evidence available on the social determinants of health, related to premature mortality from non-transmisible chronic diseases.Method: this is a literature review study using the scoping review method, which was carried out from April 10 to July 12, 2020, in the following databases: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Cumulative Index to Nursing and Allied Health literature (CINAHL), and Web of Science and the Scientific Electronic Library Online (SciELO) and Virtual Health Library (VHL) libraries. The stages of identification and selection of studies were used;data mapping; confrontation and discussion of results.Results: it was evident from the 13 articles analyzed, that premature mortality from chronic non-communicable disease is strongly related to social determinants of health, with emphasis on males, education and income.Conclusion: the results impose new challenges for health professionals to implement public policies and contribute to health surveillance, in relation to premature mortality from chronic non-communicable diseases.

Objetivo: identificar as evidências científicas disponíveis sobre os determinantes sociais da saúde, relacionados à mortalidade prematura por doenças crônicas não transmissíveis. Método: trata-se de um estudo de revisão da literatura utilizando o método scoping review, o qual foi realizado no período de 10 de abril a 12 de julho de 2020, nas seguintes bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online(MEDLINE), Cumulative Index to Nursing and Allied Health literature(CINAHL), e Web of Science e nas bibliotecas Scientific Electronic Library Online(SciELO) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Foram utilizadas as etapas de identificação e seleção dos estudos; mapeamento dos dados; confrontação e discussão dos resultados. Resultados: evidenciou-se, pelos 13 artigos analisados, que a mortalidade prematura por doença crônica não transmissível está fortemente relacionada aos determinantes sociais da saúde, com destaque ao sexo masculino, escolaridade e renda. Conclusão: os resultados impõem novos desafios aos profissionais de saúde para implementação de políticas públicas e contribuem para a vigilância em saúde, em relação a mortalidade prematura por doenças crônicas não transmissíveis.

Insuficiencia renal aguda en pacientes tratados con aminoglucósidos / Acute kidney injury in patients treated with aminoglycosides

Introducción: El riesgo de desarrollo de insuficiencia renal asociada al uso de aminoglucósidos es muchas veces una limitación para su uso en muchos profesionales de la salud. El objetivo de este trabajo fue conocer la frecuencia de insuficiencia renal en pacientes tratados con aminoglucósidos y los posibles factores asociados a su aparición. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo. Se incluyeron pacientes que recibieron aminoglucósidos por al menos 72 horas. Se realizó dosaje de creatinina basal y cada 48 horas durante el tratamiento antibiótico y luego de siete días de finalizado el mismo o posterior. Se definió insuficiencia renal aguda como el aumento de creatinina de 0,3 mg/dl con respecto a la basal. Resultados: Se analizaron datos de 107 pacientes y se halló una frecuencia de insuficiencia renal de 10,3%, siendo 5,8% durante el tratamiento aminoglucósido y 4,5% luego de la suspensión del mismo. Los pacientes que desarrollaron insuficiencia renal tenían mayores dosis de aminoglucósidos con respecto al grupo que no presentó dicho evento, siendo esta diferencia estadísticamente significativa. Conclusiones: La frecuencia de insuficiencia renal en pacientes tratados con aminoglucósidos resultó dentro de los intervalos descritos en la literatura y la mayoría de los pacientes presentaron recuperación completa de la función renal. Consideramos que la insuficiencia renal no supone un efecto adverso clínicamente significativo si los aminoglucósidos se usan con las precauciones adecuadas. Esto, sumado a sus buenos resultados clínicos y al bajo impacto en la ecología bacteriana, los convierte hoy en día en antibióticos de uso frecuente en nuestro hospital

The risk of developing renal failure associated with the use of aminoglycosides is often a limitation for its use in many health professionals. The objective of this study was to know the frequency of renal failure in patients treated with aminoglycosides and the possible factors associated with their appearance. Materials and methods: descriptive, longitudinal and prospective study. Patients who received aminoglycosides for at least 72 hours were included. Basal creatinine was measured and every 48 hours during the antibiotic treatment and after 7 days or more of its suspension. Acute renal failure was defined as an increase in creatinine of 0.3 mg/dl compared to baseline. Results: data from 107 patients were analyzed, and the frequency of renal failure was 10.3%, being 5.8% during the treatment with aminoglycoside and 4.5% after its suspension. The patients who developed renal failure had higher doses of aminoglycoside respect to the group that did not present this event, being this difference statistically significant. Conclusions: the frequency of renal failure in patients treated with aminoglycosides was within the ranges described in the literature and the majority of patients had complete recovery of renal function. We believe that renal failure does not represent a clinically significant adverse effect if aminoglycosides are used with adequate precautions. This, added to their good clinical results and low impact on bacterial ecology, makes them very used antibiotics today in our hospital

Factores asociados a la violencia familiar en estudiantes universitarios de Ciencias de la Salud / Factors associated with family violence in university students of health sciences

Introducción: La violencia familiar es un problema social que afecta a un alto porcentaje de familias de cualquier comunidad en todos los niveles económicos y culturales. Objetivo: Determinar los factores asociados a la violencia familiar en estudiantes de ciencias de la salud de la Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica. Método: Análisis secundario en una muestra de 1201 estudiantes universitarios que cursaban las carreras profesionales de ciencias de la salud de la Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica (Facultades de Medicina, Odontología, Enfermería, Farmacia y Ciencias). Se calcularon los OR ajustados con sus intervalos de confianza al 95 por ciento. Resultados: Los estudiantes que presentaron mayor riesgo de ser víctimas de violencia familiar fueron las mujeres (OR = 1,92; IC95 por ciento:1,21-3,03), los menores a 20 años (OR = 1,84; IC95 por ciento:1,21-2,78), aquellos que fueron víctimas de maltrato infantil (OR = 3,93; IC95 por ciento:2,35-6,59), los que consumieron bebidas alcohólicas (OR = 1,75; IC95 por ciento:1,02-2,99), con bajo nivel de autoestima (OR = 3,48; IC95 por ciento:1,94-6,21), pertenecientes a familias disfuncionales (OR = 4,06; IC95 por ciento:2,26-7,30) y en aquellos que no perciben exigencia docente en los estudios (OR = 2,19; IC95 por ciento:1,43-3,36). Conclusiones: Los estudiantes universitarios de Ciencias de la salud de sexo femenino, menores de 20 años, con antecedentes de maltrato infantil, en cuyas familias está presente el alcoholismo, que tienen bajo nivel de autoestima y no perciben exigencia docente en los estudios tienen mayor riesgo de ser víctimas de violencia familiar(AU)

Introduction: Family violence is a social problem that affects a high percentage of families in any community from all economic and cultural levels. Objective: To determine the factors associated with family violence in students of Health Sciences from San Luis Gonzaga de Ica University, Peru. Methods: A secondary analysis was conducted in a sample of 1201 university students who attended the Health Sciences majors of San Luis Gonzaga de Ica National University (Medicine, Dentistry, Nursing, Pharmacy and Sciences Faculties). Adjusted ORs were calculated with their confidence intervals at 95 percent. Results: Students who presented the highest risk for being victims of family violence were women (OR=1.92, 95%CI: 1.21-3.03), those under 20 years old (OR=1.84, 95 percent CI:1.21-2.78), those who were victims of child abuse (OR=3.93, 95 percent CI:2.35-6.59), those who consumed alcoholic beverages (OR=1.75, 95 percent CI:1.02-2.99), those with low self-esteem (OR=3.48, 95 percent CI:1.94-6.21), those belonging to dysfunctional families (OR=4.06, 95 percent CI:2.26-7.30), and those who do not perceive teacher's exigency in their studies (OR=2.19, 95 percent CI: 1,43-3.36) Conclusions: Female health sciences´ university students, under 20 years old, with a history of child abuse, with alcoholism present in their families, who have low self - esteem and with no teaching exigencies in their studies have a higher risk for being victims of family violence(AU)

Acquisition age of lateral and rhotic phonemes: the opinion of Speech and Language Therapists from Santiago, Chile / Edades de adquisición de fonemas lateral y róticos en niños: un estudio de opinión de fonoaudiólogos de Santiago de Chile

ABSTRACT Purpose: to describe at which age do speech and language therapists consider the / l /, / ɾ /, / r / phonemes should be acquired; to describe the criteria used by speech and language therapists to consider a phoneme as acquired; and to investigate the diagnostic criteria used by these professionals. Methods: this is an analytical cross-sectional study in which an online questionnaire was completed by 151 speech and language therapists from the Metropolitan region of Chile. The questionnaire included questions regarding the aims of this study. Results: around a 30% of respondents considered the /l/ phoneme to be acquired between 3,6-4,6 years, a 72% agreed on the /ɾ/ phoneme to be acquired from 4,0 to 4,11 and a 40% declared the acquisition of the /r/ phoneme between 5,6-5,11. When determining a phoneme as acquired, a 46.3% of interviewees referred to do it only when it was produced always and a 30% declared to consider as such when produced more than 50% of the times. When exposed to a real case, respondents provided three different diagnostic options. Conclusion: results showed a wide age range in which speech and language therapists consider the lateral and rhotic phonemes to be acquired, showing no consensus. There are diverse criteria to determine when each phoneme is acquired. Similarly, different opinions were evidenced regarding when a disorder would be defined as phonologic or articulatory.

RESUMEN Objetivo: describir la edad en que consideran que deben estar adquiridos los fonemas / l /, / ɾ /, / r /; describir el criterio que utilizan fonoaudiólogos para considerar un fonema adquirido; e indagar sobre los criterios diagnósticos que utilizan estos profesionales. Métodos: se realizó un estudio transversal analítico mediante un cuestionario validado, presentado de manera online, a 151 fonoaudiólogos de la Región Metropolitana de Chile, con preguntas referidas a los objetivos presentados. Resultados: aproximadamente un 30% de los encuestados consideró que el fonema /l/ se adquiría entre 3,6-4,6 años, /ɾ/ entre 4,0-4,11 un 72% y /r/ entre 5,6-5,11 un 40%. El 46,3% considera que un fonema está adquirido cuando se dice siempre y un 30% cuando lo dice más del 50% de las veces. Ante el relato de un caso, los encuestados eligieron tres opciones diagnósticas diferentes Conclusión: se observa que existe una amplia variedad de rango etario en la que los fonoaudiólogos creen que deben adquirirse los fonemas lateral y róticos no encontrándose un consenso. Existe una alta variedad de criterios respecto a cuándo considerar un fonema como adquirido. También existen distintas concepciones sobre cuándo un trastorno se considerará articulatorio o fonológico.

La enseñanza problémica y el desarrollo del razonamiento en la disciplina Informática Médica / The problem teaching method and the development of reasoning in the Medical Informatics Discipline

Introducción: En el proceso de enseñanza aprendizaje de la disciplina Informática Médica es necesario utilizar métodos de enseñanza dirigidos a la comprensión consciente de los diferentes contenidos y al desarrollo del razonamiento en los estudiantes. Los métodos de la enseñanza problémica estén dirigidos a estimular y desarrollar los procesos lógicos del pensamiento, por lo que se requiere la utilización de los mismos. Objetivo: Diseñar acciones para la utilización de la enseñanza problémica en el proceso de enseñanza aprendizaje de la disciplina Informática Médica. Método: Se realizó una investigación de desarrollo en la Facultad de Ciencias Médicas de Holguín, de septiembre a diciembre del 2017. Se aplicaron métodos teóricos para fundamentar el problema. Se utilizaron métodos del nivel teórico, así como el análisis de documentos de diferentes informes. Dentro de los métodos empíricos se utilizó la observación y la encuesta. Resultados: Se expone la esencia de los métodos problémicos: la exposición problémica, la búsqueda parcial, la conversación heurística y el método investigativo. Se propone un conjunto de acciones para utilizar los métodos de la enseñanza problémica en el proceso de enseñanza aprendizaje de la disciplina Informática Médica. Conclusiones: Para lograr que los estudiantes adquieran formas adecuadas de razonamiento en la solución de situaciones de salud se requiere el empleo de métodos activos de apropiación del conocimiento, que permitan que el estudiante alcance niveles de asimilación productivos(AU)

Introduction: In the teaching-learning process of the Medical Computer discipline it is necessary to use teaching methods aimed at the conscious understanding of the different contents and the development of reasoning in the students. The methods of problem teaching are aimed at stimulating and developing the logical processes of thought, so the use of them is required. Objective: Design actions for the use of problem teaching in the teaching-learning process of the Medical Informatics discipline. Method: A development research was carried out in the Faculty of Medical Sciences of Holguin, from September to December 2017. Theoretical methods were applied to support the problem. Methods of the theoretical level were used, as well as the analysis of documents from different reports. Within the empirical methods, observation and survey were used. Results: The essence of the method is exposed: the exposition, the partial search, the heuristic conversation and the investigative method. A set of actions is proposed to use the methods of problem teaching in the teaching-learning process of the Medical Informatics discipline. Conclusions: In order to achieve adequate forms of reasoning in the solution of health situations, the use of active methods of appropriation of knowledge is required, which allows the student to achieve productive assimilation levels(AU)

A satisfação do usuário com a atenção primária à saúde: uma análise do acesso e acolhimento / La satisfacción del usuario con la atención primaria a la salud: un análisis del proceso y de la acogida / User satisfaction with primary health care: an analysis of access and care

Objetivou-se compreender a satisfação dos usuários com acesso e acolhimento da Atenção Primária à Saúde (APS) a partir da demanda não urgente do Pronto Atendimento (PA). Entrevistaram-se intencionalmente 28 usuários não urgentes dos PA dos cinco Distritos de Saúde (DS) de Ribeirão Preto-SP que passaram em atendimento na APS ao menos uma vez nos seis meses que antecederam a coleta de dados para avaliar o atendimento. Analisaram-se as entrevistas semidirigidas pela técnica de análise de conteúdo. Identificou-se satisfação com o atendimento recebido pelos profissionais de saúde na APS e insatisfação com a demora no agendamento de consultas e dificuldade de acolhimento por demanda espontânea. Não foram observadas divergências da satisfação do usuário nos diferentes DS. Conclui-se que os obstáculos com o acesso aos serviços de APS constituem entrave para população obter atendimento, repercutindo na satisfação e alta demanda pelo PA.(AU)

El objetivo fue entender la satisfacción de los usuarios con el acceso y la acogida de la Atención Primaria a la Salud (APS) a partir de la demanda no urgente de la Atención Rápida (PA, por sus siglas en portugués). Se entrevistaron de forma intencional 28 usuarios no urgentes de los PA de los cinco Distritos de Salud (DS) de Ribeirão Preto (Estado de São Paulo) que fueron atendidos en la APS al menos una vez en los seis meses anteriores a la colecta de datos para evaluar la atención. Se analizaron las entrevistas semi-dirigidas por la técnica de análisis de contenido. Se identificó la satisfacción con la atención recibida por los profesionales de salud en la APS y la insatisfacción con la demora en la marcación de consultas y la dificultad de acogida por demanda espontánea. No se observaron divergencias de la satisfacción del usuario en los diferentes DS. Se concluye que los obstáculos relacionados al acceso a los servicios de APS constituyen un obstáculo para que la población obtenga atención, repercutiendo en la satisfacción y en alta demanda por el PA.(AU)

This study aimed to analyze user satisfaction with access and care in Primary Health Care (PHC) based on non-urgent demand for emergency services. 28 non-urgent users of emergency services were intentionally interviewed across five health districts in the city of Ribeirão Preto in São Paulo State. These users had been treated in PHC at least once in the previous six months prior to data collection aimed at evaluating the services. Content analysis was used to analyze the interviews. The results showed there to be satisfaction with care received from health professionals in PHC and dissatisfaction with delays in arranging an appointment and with difficulty to receive care based on spontaneous demand. There was found to be no difference in the levels of satisfaction between the users from different health districts. The article concludes that obstacles to access to PHC services represent a barrier for populations wishing to receive care, with repercussions in terms of user satisfaction and high demand for emergency care.(AU)

Development of feeding skills in preterm infants: a critical literature review / Desarrollo de habilidades de alimentación en niños prematuros: una revisión crítica de la literatura

ABSTRACT Infants born prematurely have problems in developing feeding skills due to their immaturity. To describe this, a critical review of national and international literature was carried out from May to September 2016. The information was reviewed from Scielo, Pubmed and Cochrane, and also specialized journals using the following key words: "Feeding development preterm", "feeding skills preterm infants", "feeding transition preterm", "lumpy food babies", "solid food preterm", "transition solid food infant", "preterm children weaning food", "solids in preterm infants", also searched in Spanish and Portuguese. Publications were included if they shared similar purpose as the present revision, and published in the last 5 years, encompassing articles of systematic literature review or researches which studied preterm children aged between 0 and 10. Studies showed that transition food started earlier in preterm infants, who also showed more feeding problems. It is necessary to have common criteria in terms of assessment methodologies in order to be able to characterize this group in a better way. Parents of preterm infants would benefit from advise and information about developing eating skills, resulting in earlier intervention and management of feeding and eating problems.

RESUMEN Debido a la inmadurez que presentan los lactantes prematuros, el desarrollo de habilidades de alimentación se ve interferido. Mediante la revisión sistemática de la literatura internacional y nacional se intentó describir este proceso. Se realizó una búsqueda entre mayo y septiembre del 2016 en Scielo, Pubmed y Cochrame y revistas especializadas utilizando los descriptores: "Feeding development preterm", "feeding skills preterm infants", "feeding transition preterm", "lumpy food babies", "solid food preterm", "transition solid food infant", "preterm children weaning food", "solids in preterm infants", tanto en español como en portugués. Se consideraron publicaciones que tuvieran directa relación con el objetivo de esta revisión realizadas en los últimos 5 años, artículos de revisión sistemática de la literatura o investigaciones experimentales cuyo objeto de estudio fueran niños prematuros entre 0 y 10 años. Las investigaciones mostraron que la incorporación de consistencias es más temprana en niños prematuros que de término y que presentan mayores dificultades de alimentación. Se requiere aunar criterios en cuanto a metodologías de evaluación para poder caracterizar a este grupo de mejor manera. Padres y cuidadores de prematuros requieren manejar información completa en relación a la alimentación complementaria para que esta sea exitosa, logrando una pesquisa oportuna y un adecuado manejo.

Expresión de tuftelina en gérmenes dentales humanos / Expression of tuftelin in human dental germs

La tuftelina es una proteína secretada en la matriz adamantina en desarrollo durante la formación del esmalte. Su función continúa sin esclarecerse, aunque se presume que juega un papel importante en la biomineralización de esmalte y dentina, así como en el desarrollo del órgano dental. Con el presente estudio se identificó su localización en las diferentes estructuras de gérmenes dentales de fetos humanos, conforme a los resultados se observó su expresión en el estadio pre-secretor observándose en el citoplasma de los ameloblastos, retículo estrellado, papila dental, así como en el estrato intermedio; en el secretor se identificó principalmente en la unión amelodentinaria, y en la superficie externa del esmalte, observando una marcada expresión de la proteína en la porción basal del proceso odontoblástico, pero no en la matriz extracelular de la dentina. De acuerdo a los resultados obtenidos se puede considerar que su expresión se presenta tanto en la amelogénesis, como en la odontogénesis en tejidos sin mineralizar.

The tuftelin is a secreted protein in the adamantine matrix in developing during the enamel formation. Its function continues unclarified, although it plays a role in the biomineralization of the dental organ. With the present studio the location was identified in the different structures of dental germs from human fetuses, according to the results it was observed the expression in the pre-secretor stage being observed in the cytoplasm of ameloblasts, stellate reticulum, dental papilla, also in the intermediate stratum; in the secretor it was mainly identified in the amelodentinal junction and in the outer surface of enamel, observing a marked expression of the protein in the basal portion of the odontoblastic process, but not in the extracellular matrix of the dentine. According to the results obtained it can be considered that its expression occurs in both amelogenesis and odontegenesis in unmineralized tissues.

Hipertensión portal no cirrótica por didanosina: Un caso infrecuente / Non-cirrhotic portal hypertension due to didanosina: A rare case

El compromiso hepático es usualmente visto en pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), sobretodo en pacientes coinfectados con el virus de la hepatitis B o C, con el abuso de alcohol, etc. Sin embargo, existe un grupo de pacientes que desarrolla compromiso hepático e hipertensión portal de causa no específica. La hipertensión portal no cirrótica (HPNC) es un desorden hepático descrito recientemente, potencialmente grave, que ha sido reportado en pacientes infectados por el VIH con terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA), específicamente didanosina (DDI). La fisiopatología involucra al agente infeccioso (VIH) y a su tratamiento (TARGA), pues ambas generan una venulopatía prehepática portal. Además, la infección por el VIH genera un estado protrombótico por deficiencia de proteína S conllevando a la obliteración de pequeñas vénulas hepáticas. Se ha postulado a la didanosina como un cofactor en la patogénesis del HPNC. Todo ello conlleva a que en muchas de las biopsias hepáticas se evidencie una hiperplasia nodular regenerativa. Se reporta el caso de una paciente con infección del VIH y en tratamiento con DDI de larga data que debuta con hemorragia digestiva alta (HDA) y ascitis como consecuencia de la HPNC, cuyo diagnóstico fue corroborado por biopsia. No existe reporte de casos del tema en nuestro país

Liver involvement is usually seen in patients infected with the human immunodeficiency virus (HIV), especially in patients coinfected with hepatitis B or C, in alcohol abuse, etc. However, there is a group of patients who develop liver involvement and portal hypertension of unspecified cause. Non-cirrhotic portal hypertension (NCPH) is a liver disorder recently described, but potentially serious. It has been reported in HIV-infected patients with highly active antiretroviral therapy (HAART), specifically didanosine (DDI). The pathophysiology involves the infectious agent (HIV) and its treatment (HAART), since both generate a pre-hepatic portal venulopathy. Similarly, HIV infection produces a prothrombotic state by protein S deficiency leading to the obliteration of small hepatic venules. It has been postulated that DDI as a cofactor in the pathogenesis of NCPH. All this leads that many of the liver biopsies show nodular regenerative hyperplasia. We present the case of a HIV-infected patient who was treated with a longstanding DDI. She developed upper gastrointestinal bleeding (UGB) and ascites due to NCPH, whose diagnosis was confirmed by biopsy. However, there is no similar study in our country

Estudio transversal comparativo de la relación maxilo-mandibular de McNamara aplicadas a sujetos mexicanos / Transversal comparative study of McNamara maxillofacial mandibular ratio applied in Mexican subjects

Las características antropológicas entre diversas razas en las cuales se incluyen etnia, sexo y edad en el mundo varían, es preciso analizar que un estudio establecido para una población no puede ser usado para otra, ya que presenta formas y características diferentes; es por esto que existe la necesidad de realizar estudios en diversas razas comparándolos con las normas establecidas. El objetivo fue comparar la relación maxilo-mandibular de McNamara aplicadas en sujetos mexicanos. Se analizaron 60 radiografías laterales de cráneo con trazados de McNamara. Se identificaron diferencias en los patrones genéticos de crecimiento de los caucásicos y los mexicanos. Nuestros resultados muestran un crecimiento típico de los pacientes clase II esqueletal con maxilar hipotónico posteroanteriormente, una mandíbula disminuida y poca altura vertical, esto como consecuencia de una falta de crecimiento del tercio medio facial por una pobre ventilación aérea.

The anthropological characteristics between different races in which ethnicity, sex and age vary in the world, and it becomes necessary to analyze a set for one population study that cannot be used for another, with different shapes and characteristics. There is a need for studies in different races for comparison with established standards. The objective of the research was to compare the McNamara maxilla-mandibular relationship applied in Mexicans subjects and analyze 60 lateral radiographs of the skulls with McNamara traces. Genetic differences in growth patterns of Caucasians and Mexicans were identified. Our results show typical growth of skeletal class II patients with hypotonic posterior jaw, and jaw with diminished vertical height caused by a lack of midface growth the result of poor air flow.